一、淋巴瘤分类及其流行病学
1.1 淋巴瘤分类
我国每年新发淋巴瘤患者约10万人，其中NHL占比90%左右。淋巴瘤是一组起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全省各组织均可受累，伴发热、盗汗、不明原因的体重减轻等症状，含90多个亚型，传统上划分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL),HL占淋巴瘤比例约10%左右，较为罕见，主要以NHL多见。根据GLOBOCAN 2020统计数据，2020年全球NHL和HL新发病例数分别为54.44万和8.31万人，对应我国NHL和HL新发病例数分别为93万人和6829例。NHL根据疾病进展可分为侵袭性淋巴瘤(占所有NHL 60%,如DLBCL是最常见的侵袭性NHL亚型)和惰性淋巴瘤(进展缓慢，占所有NHL 40%,如滤泡性淋巴瘤FL是惰性NHL最常见的亚型),总体而言NHL在病理学分型、临床表现和治疗个体化分层上相对比较复杂。
1.2 中美NHL流行病学对比
·DLBCL均为中美地区常见NHL亚型，而发达国家A、CLLSLL亚型较我国常见。从下图美国1998年-2011年国家癌症数据库分析图和中国NHL不同亚型分布来看，无论在欧关还是国内，弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)亚型占NHL肿瘤的比例居多，在欧美地区占成人NHL的30%-40%,中国占35%-50%。
·发达国家F、CLLSLL亚型较我国常见。FL是欧美地区最常见的惰性淋巴瘤，约占NHL的17%(下图美国1998年-2011年国家癌症数据库分析数据),中国在内的亚洲地区发病率较低，不足NHL的10%;此外慢性淋巴细胞白血病小细胞淋巴瘤(CLSLL)美国最常见的成人白血病类型，占NHL比例达19%,亚洲及中国CLLSLL发病率较低，约占NHL的1%-3%。
●我国NHL亚型分布较为分散。我国NHL不同亚型流行病学来看，除DLBCL亚型占大头外，其他亚型患者分布较为分散，如MZL、FL、aL/SLL等国内患者基数约几万人，每年新发病例数约千人。
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