商业保险专题:商业保险开拓增量,创新药械受益放量.pdf

1我国医保体系
■我国形成相对完善基本医保体系较:1998城镇职工基本医疗保险建立,对广大职工群体进行医疗保障;2003新农合建立,保障人群进一步涵盖农村居民;2007城镇居民基本医疗保险建立,城镇居民进入保障范围。2012推进新农合支付方式改革,首次提出DRG付费;2016启动异地就医住院费用直接结算,极大地便利了异地就医;2021DRG/DIP支付方式改革三年行动,2024DRG/DIP2.0分组落地执行,进一步完善分组,提升医保基金结算清算水平。

我国医保体系
我国以基本医疗保险为主,商业医保发挥补充作用。我国目前形成以医疗救助为托底,以基本医疗保险为主体,以商业医疗保险为补充的医疗保险体系。我国基本医疗保险分为职工医保和居民医保,2023年我国基本医保参保人数达到13.3亿人。商业保险分为基本的商业保险以及高端商保,2022年商业健康保险支出3600亿元,同期基本医疗保险支出24697.2亿元,为商保支出的6.9倍。商业医疗保险作为基本医保的补充保障,商业健康保险的支出占比仅仅占到总体保险体系支出的13%,作用仍然有限。

本文来自知之小站

 

PDF报告已分享至知识星球,微信扫码加入立享3万+精选资料,年更新1万+精选报告

(星球内含更多专属精选报告.其它事宜可联系zzxz_88@163.com)