我国医疗保障体系由托底层、基本医保层、补充保险层等多层次构成。其中，基本医疗保险的保障能力有限。尽管基本医保的计划报销比例可高达90%，但居民的实际自付比例仍较高。根据《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，全国职工医疗保险的住院医保实际报销比例为75.6%，个人支付24.4%;而城乡居民的住院医保实际报销比例仅为59.7%，个人自付占比40.3%。
同时，我国的医保基金的支出增速大于收入增速，医保基金面临透支。而居民的医疗费用支出持续增加，健康险成为缓解医疗保障支付压力的重要组成部分。
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