互联网和数字化发展已在众多行业带来颠覆性变革，医疗健康领域也不例外。在供给侧，人工智能、机器人、精准医疗、3D打印、虚拟现实、远程医疗等新技术正逐步被应用在医疗服务中，以控制成本、提升效率和优化质量。在需求侧，科技不断改变患者对医疗的期望，越来越多的患者希望能够在日常生活场景中得到更加高效、便捷、舒适的医疗服务。在这样的背景下，医院作为医疗服务体系的核心，通过“智慧医院”建设进行自我变革的时刻已经到来。智慧医院也是在中国和很多国家“智慧城市”建设必不可少的组成部分。
医院利用科技赋能，不断优化管理及临床实践，从而提升患者体验、优化成本及临床结果。科技不仅对医院内部带来质变，更帮助医院与健康服务生态体系建立互动及联系，拓宽医院的辐射边界。智慧医院建设的商业价值已经非常明确。麦肯锡分析显示，在很多国家科技在医疗服务场景中的落地能够带来的成本节约相当于10%年医疗总支出。投资机构也看到这一机遇，美国在科技驱动的健康解决方案领域的风险投资额从2011年的10亿美金增长到2018年的80亿美金1。不论投资方还是运营方，智慧医院建设的重要性和必要性已经越发清晰。新建医院应基于创新、前瞻及敏捷的设计，符合未来20-30年智慧医院发展大势，提前布局并具备持续升级的潜力。而已建成的医院，无所作为将导致危机。需分阶段部署智慧升级方案，重新设计关键流程和服务，重新构思与周边医疗机构的合作关系，同时考虑将必要服务外包给更加专业高效的第三方机构。
在下文中，我们将深度分析驱动智慧医院变革的关键趋势，定义面向未来的智慧医院内涵，并探讨对投资方及运营方的相关启示。
无论是在全球还是中国，智慧医院的发展都将受到以下五大趋势的持续驱动（图1）：
趋势一：全周期健康管理
不断提升的健康理念及对生活品质的追求，使得消费者需求从“医疗”向“健康”延伸，包括健康管理、健康生活、疾病预防和康复护理等全周期服务；支付方的控费压力与消费者需求共同驱动了这一转变的发生。以新加坡为例，政府成立保健促进局（Health Promotion Board），通过宣传循证医学与疾病预防知识，鼓励居民养成健康的生活习惯，如注意饮食、定期锻炼、参与预防性疾病筛查等，从而降低疾病发生率与进展风险。此外，新加坡保健促进局还重点推进非医疗机构患者护理路径，以减少居民的医院就诊次数。在中国，2018年国家卫生健康委员会的设立，凸显“健康”重要性，并将在今后几年持续完善初级诊疗、慢病管理、康复护理等健康服务产业。
趋势二：高质量临床结果
医疗失误与过度医疗造成巨大损失与资源浪费。美国的研究表明，门诊的误诊率可高达5%，约10%的患者死亡由误诊造成3。据世界卫生组织估计，即使在发达国家，每年也有7%的住院患者发生医疗感染4。而由于过度医疗，仅在美国每年就造成超过约2100亿美元的医疗资源浪费5。以上数据反映了医疗服务体系急需提升诊疗质量，而医院作为医疗服务的主体需要根本转变。人工智能、机器人和其它新技术的发展将有助于提升诊疗准确性。
趋势三：零售化健康服务
在成熟市场，单体医院为所有人提供全部服务的传统模式正被逐步取代，医院与其它医疗服务提供方（如家庭医生、诊所、药房、康复中心等）开始深入整合，形成相互依存的生态系统（图2）。在美国，一些领先的零售药房开始为病人提供多种常规检测和治疗服务。在中国，医疗资源传统上集中在三级医院，而政府正在通过大力发展家庭医生服务、社区卫生中心和第三方服务机构，推动医疗服务去中心化。科技是发展零售化健康服务的关键，促进各个医疗机构之间的整合和协作。
趋势四：主动型患者参与
如今，全球患者更熟练掌握医疗知识并参与医疗决策过程。他们经常主动问询信息，能够明确表达支付意愿和对治疗方案偏好。同时，技术创新使线上问诊、多学科诊疗等新型照护模式更加可及，推动医院向以患者为中心的运营模式发展。
趋势五：精细化开支管理
日益增加的医疗开支，使得支付方和医院对成本控制的诉求更为紧迫。全球主要国家卫生开支均持续增长。在美国医疗支出占GDP比重超过17%6；中国医疗支出占GDP的比重约为6%且逐年上升7，有许多省市都面临医保预算压力。各国医疗系统都在推动基于价值的支付方式改革，促使医疗机构与支付方共同承担风险。例如美国引入“按治疗事件支付”(Episode of Care)，中国大力推广按疾病诊断组付费（DRG）等。我们的研究结果表明，互通互联的电子健康记录、医院自动化、医护协同和疾病预防的数字化手段能够推动支付改革和有效控制成本8。与成熟市场相比，发展中国家有望借“数字化”东风实现对传统服务模式的弯道超车。
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